FERTIL STERIL:胚胎移植能否活产原因极为单一,是时候重新定义复发性移植失败了!

2022-01-10 04:01 来源:咸宁男科医院

辅助生殖新科技(ART)周期有四个组成部分:提供多个子代的睾丸抑制之后、卵子和造血的科学研究室程序之后、生殖细胞再生和黄体期赞成之后。在任何迭代的不佳表现更会减低着床和活产的从中。其中,生殖细胞非整倍体(EA)是最类似的ART败北状况,生殖细胞非整倍体是造血停滞、激活败北和流产的主要状况。

即使在没任何其他不利考量冲击这一过程的情况下,期望每个再生生殖细胞都被激活并远超活产是不表象的,因为却是一半的胚泡是非整倍体,因此,在数个生殖细胞未能获得活产后,激活败北应将该视为一个与此相反。但有多少再生生殖细胞未能激活以诊断为继发激活败北(RIF)呢?

有深入研究早先在不存有冲击着床的任何其他考量的论据下,远超95%会有着床权重所必须的输卵管数量,来建立资料模型,并借此重申了继发着床败北的表述,解释了异性恋年长和预期输卵管整倍体部将对会有着床部将的冲击。

上面这张布可以清楚的认出当再生生殖细胞的整倍体静止状态确实时(即而无须PGT-A试验),35岁以下的异性恋在再生7个胚泡后数激活一个胚泡的会有权重远超95%,整倍体生殖细胞激活部将在45%和55%之间(布A和B),在再生6个胚泡后,整倍体胚泡激活部将为65%(布C)。对于老年人高血压,远超有所不同临界值所必须的输卵管数量极低。例如,38岁以上的异性恋必须要转到10个以上的输卵管,以满足95%的临界值权重下限,而在所有激活部将论据中,对于42岁以上的异性恋来说,这一数字是不切实际的大。

当论据生殖细胞是已知的整倍体时,这些数字会发生显著变化。如果假定整倍体胚泡的激活部将为55%,那么3个和4个胚泡就确实分别远超大于90%和95%的会有权重。

因此,通过科学研究资料可以得知,当再生生殖细胞的整倍体静止状态确实时(即未同步进行非整倍体激活在此之前遗传学检测),深入研究的模拟显示,在再生七个胚泡之后,年长类别数有一个生殖细胞激活的会有权重不将近95%。对于老年人高血压,远超有所不同临界值所必须的输卵管数量极低。例如,38岁以上的异性恋必须要再生10个以上而无须试验的输卵管,以远超95%的预期权重下限。另一方面,如果假定整倍体胚泡的激活部将为55%,那么无论年长体积,4个胚泡都确实远超大于95%的会有权重。

“继发激活败北”应将该是一个特殊性专有名词,导师全面性的治疗。

因此,深入研究建议,在生殖细胞非整倍体以外的考量引起着床败北(着床败北的主要状况)时,不应将统称复发着床败北。由此重申了一个一新表述,该表述涉及不同异性恋年长、整倍体胚泡着床部将和着床会有权重的特定临界值等考量,因为任何不顾虑再生生殖细胞整倍体静止状态或收集输卵管时异性恋年长的RIF表述都是不比较简单和不准确的。

注释:Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,

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