阅读一篇文章：阿司匹林是增加尿酸还是降低尿酸？

阿司匹林可抑制血小板的聚集，常用于动脉粥样硬化心脑血管疾病的一、二次预防。但细心的患者发现，阿司匹林的说明中写道：低剂量阿司匹林可以减少尿酸的消除，诱发痛风。服用阿司匹林会导致尿酸升高和痛风吗？心脑血管疾病和血尿酸升高的患者不能使用阿司匹林作为一、二级预防措施吗？回答这个问题仍然很复杂，慢慢听我说。阿司匹林最早用于普通感冒或流行性感冒引起的发烧，也用于缓解头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等轻度至中度疼痛。剂量通常在300mg以上。由于其胃肠道反应较为常见，现已被其他新型非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚等）所取代目前很少使用。但后来发现阿司匹林具有抗血小板作用，主要用于预防心肌梗死、中风等心脑血管疾病。阿司匹林对血尿酸的影响应考虑在心脑血管疾病的一、二级预防药物治疗中。阿司匹林对尿酸代谢的影响具有剂量特异性（即不同剂量的阿司匹林对尿酸的影响不同）：大剂量阿司匹林（>3g/d)能明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄；阿司匹林中等剂量(<1~2g/d)抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高；小剂量阿司匹林(75～325mg/d)能够减少尿酸的消除，轻度升高血尿酸。但考虑到75～325mg／d阿司匹林抗血小板作用相关的心、脑血管获益，对合并高尿酸血症的患者不建议停用，建议碱化尿液、多饮水，同时监测血尿酸水平。另外，用于降低低密度脂蛋白胆、稳定动脉粥样硬化斑块的阿托伐他汀具有较弱的降尿酸作用，合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度升高血尿酸的作用。影响尿酸代谢的药物1.导致尿酸升高的药物：阿司匹林(<2g/d)、噻嗪类利尿剂、吡嗪酰胺、A、细胞物、左旋多巴、果糖、襻利尿剂、乙胺丁醇、他克莫司、烟酸、甲氧。2.促进尿酸排泄的药物：醋酸己脲、促肾上腺皮质激素、、尿苷、甲氯芬那酸、酚红、丁氮酮、丙磺舒、射线造影剂、阿司匹林(>2g/d)、磺吡酮、糖皮质激素、愈创木酚醚、格隆溴铵、降脂酰胺、氯沙坦、降钙素、利血平、柠檬酸、双香豆素、二氟尼柳、雌激素、非诺贝特、氯苯唑胺。