——精索静脉曲张惹的祸乱

病人男连续性，18岁，右侧睾丸疼痛，行施压放射学检查和一致病征的病征，同时予以外科手术，抽血如下。

图1. 施压放射学抽血

总括：右侧精索肝脏曲张，毛细血管施压注入硬化剂（十四烷钠）联合导线肺水肿，可见多发节段连续性导线树梢和散在的硬化剂。

鉴别病人：1、精索肝脏曲张；2、睾丸新媒体中空壮大；3、睾丸扭转；4、附睾炎

病人：右侧精索肝脏曲张，十四烷钠和导线系统设计外科手术。

睾丸精索肝脏曲张的总括是肝脏迂曲壮大和蔓状肝脏紧方形成。主要理由为精索肝脏的瓣膜缺失或功能不全相关。约有10%-15%的人群受到该病症的直接影响，其中又有30%-40%的病人间歇不孕不育的病征。对于病征，目前医学众说纷纭，主要观点有：1、精索肝脏瓣的缺失或功能不全；2、是右侧肾肝脏走行区受压，归来流情况严重，即胡桃扯综合征。

精索肝脏曲张95%为脊柱中风，其中大部分为右侧。中风年龄组主要在15-25岁。大约有三分之一的男连续性病人可伴不孕不育病征，主要体现为**创造力极化、**细胞方形异常等体现。除此以外的是精索肝脏曲张的程度与不孕不育的患病率无相关关系。

精索肝脏曲张外科主要通过生殖器的“一袋虫类”样的实连续性经年累同年病人，确诊需要通过核磁共振，一般低归来声毛细血管腔直径大于2 mm，睾丸受压向内向内侧移位。彩色核磁共振多普勒对于精索肝脏曲张的病人具备高度危险连续性，可以采用仰卧位和粗大位为基础Valsalva动作进行显影。

原发连续性精索肝脏曲张一般在仰卧位病征降低，在粗大位和Valsalva动作时肝脏壮大，病征渐增。精索肝脏曲张亦或许是其他病征的征兆。生殖器右侧的精索肝脏与肝脏肝脏连络，因此肝脏的病变或许会引致体液倒流归来生殖器内。胃癌、肝癌则会引致下肺部的肝脏阻塞，右侧的精索显现出来肝脏曲张的现象。若下肺部显现出来亦有或许致毛细血管弱者而使体液倒流造成肝脏曲张的哮喘。

对于精索肝脏曲张的外科手术，肝脏施压造影和肺水肿是一种分析方法，其适应症主要最主要睾丸疼痛、水肿、不孕不育、术后精索肝脏曲张发作、对于三个同年保守治果不明显等。最特指的肺水肿分析方法为金属中导线联合硬化剂，即十四烷钠。这种分析方法外科手术精索肝脏曲张的成功率将近100%，对于间歇不孕不育病征的病人，有30%-35%的概率能成功未婚。

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编辑： 巩涛